La Pillola E Il Cancro Cervicale: Cosa Si Deve Sapere


La Pillola E Il Cancro Cervicale: Cosa Si Deve Sapere

Quando Amanda Saxon ha scoperto che il suo pap-test aveva prodotto risultati anormali, il suo medico gli aveva detto di non preoccuparsi. Una donna della sua età non dovrebbe avere problemi a eliminare il papillomavirus, il colpevole più probabile. Pertanto, la studentessa di 21 anni di Tampa, in Florida, è tornata alla sua normale routine. I risultati dei tuoi Pap test, no.

Dopo alcuni anni di esami "a volte normali, a volte non", i test Pap hanno dimostrato che la situazione stava peggiorando. I risultati hanno rivelato una displasia di alto grado, il che significa che ci sono stati cambiamenti significativi nelle cellule della sua cervice e che ha avuto un alto rischio di sviluppare il cancro cervicale. Di nuovo, il suo medico gli assicurò che tutto sarebbe andato bene, ma che aveva bisogno di test più approfonditi.

Durante l'anno seguente subì una serie di test invasivi e biopsie. Tutti hanno avuto risultati deludenti, per non dire allarmanti. Se il problema persiste, Saxon avrebbe bisogno di una biopsia a cono freddo, che è una procedura chirurgica utilizzata per rimuovere le lesioni dalla cervice.

"Mio marito ed io abbiamo avuto intenzione di iniziare una famiglia", ricorda sassone. "Come se la minaccia del cancro non era abbastanza allarmante, che cosa accadrebbe alla mia fertilità? Voleva sapere tutto il possibile sul perché questo ero accadendo e se ci fosse qualcosa che potrei fare per fermarlo. "

Ecco perché ha iniziato a fare le sue ricerche. Potrebbe un cambiamento nella dieta aiutarla? E l'esercizio? Se il problema era che non stavi combattendo contro il virus, potresti potenziare il tuo sistema immunitario in qualche modo? Nel corso della sua indagine, ha trovato un forum online che diceva che avrebbe dovuto smettere di prendere le pillole contraccettive ormonali, che prendeva regolarmente da quando aveva 17 anni. Quindi, ha approfondito la ricerca e trovato diversi riferimenti (in siti di tutto rispetto, come il National Cancer Institute e l'Istituto Guttmacher) sulla relazione tra la pillola anticoncezionale e il cancro cervicale. Ha menzionato le sue scoperte durante la sua prossima visita con il suo medico, ma non poteva dirle se quella poteva essere la ragione per cui non riusciva a eliminare l'infezione.

"Ha detto che non ci sono prove che sospendere la pillola potrebbe aiutarmi", ha detto Saxon. "Mi ha suggerito di smettere di fare ricerche su Google perché questo mi spaventava."

Finora, ciò che sappiamo per certo è che qualsiasi complicazione associata alla pillola; compreso qualsiasi effetto sul sistema immunitario; È esacerbato durante la gravidanza. E sappiamo che la stragrande maggioranza delle donne infette da HPV guarisce spontaneamente.

Dr. Kari Braaten, ostetrica e ginecologa al Brigham and Women's Hospital di Boston.

La pillola può sopprimere il tuo sistema immunitario?

Se esegui una rapida ricerca su Google nella domanda di cui sopra, otterrai più di 400.000 risultati, molti dei quali sono il prodotto di una massiccia collaborazione o "da fonti sospette" (cioè inaffidabili) nei forum domande come ChaCha o Yahoo! Risposte. Forse peggio; curiosamente; È possibile trovare informazioni vaghe ma lampanti sui possibili effetti della pillola sulla risposta immunitaria e sul cancro cervicale in siti affidabili, come è successo a Saxon.

Le donne chiedono domande su di esso, anche se sembrano ricevere consigli chiari su cosa fare, anche quando consultano i loro medici. "E quando questo accade, è spesso perché la risposta è ancora chiaro", dice Dr. Kari Braaten, ostetrica e ginecologa al Brigham and Women's Hospital di Boston.

"Nessuno direbbe che la pillola in sé aumenta le probabilità di contrarre l'HPV, o che si diventa più suscettibili di altre infezioni come il raffreddore o l'influenza," dice il Dott Jen Gunter un ostetrico e ginecologo nella zona dalla baia di San Francisco. E anche se ci sono prove del rapporto di contraccettivi orali, con un lieve aumento del rischio di cancro cervicale, gli esperti non sono d'accordo su ciò che è dietro. "E 'discutibile", dice Gunter. "Le persone sono molto discordi su cosa succede realmente. " Potrebbe essere una questione di comportamenti sessuali più rischiosi: per esempio, uno studio del 2012 ha rilevato che le donne che stavano assumendo la pillola avevano meno probabilità di usare il preservativo, che è noto per ridurre l'esposizione all'HPV.

Al contrario di quello che ha detto il medico sassone, tuttavia, c'è almeno qualche evidenza che l'uso a lungo termine della pillola ha un ruolo nella persistenza del virus o riattivazione del virus latente ripetitiva, secondo Dott. Xavier Castellsagué, direttore del Centro informazioni dell'HW / ICO (Catalan Institute of Oncology) su HPV e Cancro cervicale a Barcellona. Nel 2002, l'Agenzia internazionale per la ricerca sul cancro ha pubblicato una revisione che ha rilevato la presenza di lesioni precancerose o cancro tra le donne positive all'HPV che assumevano sistematicamente la pillola per cinque anni o più e la successiva ricerca l'ha sostenuta. Non c'è stato alcun aumento nelle donne che avevano assunto la pillola per quattro anni o meno.

"Ovviamente, è un cofattore", afferma Castellsagué, "anche se non c'è certezza su quale sia il meccanismo".

È importante, tuttavia, sottolineare che il caso di Saxon e di altri simili è raro. Il dottore di Saxon aveva ragione nel presumere che ad un certo punto il sassone avrebbe guarito spontaneamente.

"Anche le biopsie possono stimolare una risposta immunitaria positiva nella cervice e possono aiutare a curarla", afferma Gunter.

L'HPV è l'infezione sessualmente trasmessa più comune negli Stati Uniti.Più della metà delle persone sessualmente attive saranno infettati con uno o più ceppi del virus e si riprenderà nel corso della sua vita, e ad un certo punto, circa il 43% delle donne sono infettati con HPV, secondo il National Cancer Istituto. "La maggior parte delle donne ha risultati positivi a 23 anni", afferma Gunter.

Quasi tutti i tumori del collo dell'utero iniziano con l'HPV, ma gli scienziati stanno ancora studiando il motivo per cui alcune donne infette sviluppano il cancro, mentre altre non hanno alcun effetto. Secondo Castellsagué, il 90% delle persone infettate dal virus sarà curato entro due anni.

È impossibile dire perché Saxon sia finito nel 10% delle donne che sviluppano infezioni persistenti e lesioni cervicali che, se non trattate, possono diventare cancerose. Era giovane e in buona salute. E questo era il vero problema: non c'è ancora modo di sapere, a livello individuale, chi eliminerà il virus e chi avrà bisogno di trattamenti più complessi.

Lo sviluppo del cancro cervicale, come altre forme di cancro, è una danza complicata di fattori genetici, ambientali e diversi altri. I ceppi ad alto rischio o "oncogeni" del virus sono quelli che hanno maggiori probabilità di provocare il cancro. (Due di questi tipi 16 e 18 sono responsabili di quasi tutti i tumori correlati all'HPV e sono quelli presenti nel vaccino). Ma ci sono molti altri fattori noti, oltre a un possibile rapporto con la pillola.

Mentre è possibile che la tua genetica individuale influenzi la capacità di eliminare il virus, "Questa è la chiave del sistema immunitario", afferma Castellsagué. L'idea è che un sistema immunitario è ciò che permette al virus di persistere e causare problemi, motivo per cui le persone affette da HIV o che assumono farmaci immunosoppressori per le malattie autoimmuni hanno un aumentato rischio di sviluppo di lesioni del collo dell'utero. Allo stesso modo, i fumatori hanno il doppio delle probabilità di persistere a causa degli effetti del fumo sull'immunità.

Il punto principale

La consulenza medica rappresenta una valutazione dei rischi e dei benefici di determinate tattiche basate su ciò che è più comune o più probabile.

"Non ho mai suggerisco di un controllo delle nascite interrompere paziente semplicemente perché non può eliminare l'infezione da HPV", dice Braaten. "Finora, ciò che sappiamo per certo è che qualsiasi complicazione associata con la pillola (inclusi eventuali effetti sopra il sistema immunitario) è esacerbato durante la gravidanza e sappiamo che la stragrande maggioranza delle donne infette da HPV eliminerà l'infezione da sola ". Cioè, nella maggior parte dei casi la gravidanza è la minaccia più grande e più probabile.

Se attualmente stai prendendo la pillola, non farti prendere dal panico. I contraccettivi orali sono ancora tra i farmaci più sicuri e più efficaci sul mercato.Mentre i controlli sanitari annuali ei normali test Pap sono normali, non c'è motivo di preoccuparsi. Il modo migliore per prevenire il problema è parlare con il medico del vaccino HPV, non di interrompere la pillola, indipendentemente da quanto tempo lo si sta assumendo. E ricorda, la pillola non ti protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili, quindi non smettere di usare i preservativi!.

Per le donne che stanno combattendo un virus fastidioso e persistente, la parola ufficiale è che non ci sono prove sufficienti per affermare che la sospensione della pillola senza dubbio intenzione di aiutarli a eliminare l'infezione. Ma ciò non guasta, a patto che utilizzino un altro metodo contraccettivo affidabile.

Saxon ha infine deciso di cambiare il suo metodo di contraccezione, utilizzando il preservativo dopo che è diventato chiaro che avrebbe bisogno di un intervento chirurgico. "E 'stato così frustrante," ha detto. "Per tutto il tempo, [il dottore] mi ha detto che l'infezione sarebbe ma le cose solo peggiorata. sentivo che se c'era anche una piccola possibilità che la sospensione della pillola potrebbe aiutare la mia immunitario l'infezione sistema di combattimento, è la pena di provare".

Anche se non v'è alcun modo di specificare che differenza ha fatto questo cambiamento, Saxon almeno avere un esperto al vostro fianco. "La sua situazione è molto raro, ma succede", ha detto Castellsagué. "Secondo me, quando appare un po ' Anomalie cervicali per più di un anno e non scompare, è una buona idea passare a un altro metodo contraccettivo. "

Saxon potrebbe essere un caso raro, ma il fatto è che è una delle persone che, per qualche motivo, ha avuto difficoltà a tenere sotto controllo il virus. Se c'è una minima possibilità che la pillola possa giocare un ruolo nel combattere ciò che potrebbe diventare un cancro, perché dovrei assumermi il rischio?

Infine, nel mese di ottobre 2012, dopo sei anni, una lunga catena di test e chirurgia invasiva per rimuovere un pezzo di 1 pollice del suo collo dell'utero, Saxon ha raggiunto la pace della mente che un risultato normale nel vostro pap-test.

"E finora", ha detto, "sono ancora in salute".

Video Tutorial: 8 sintomi per la diagnosi del tumore della cervice uterina.

Ti Piace? Condividi Con I Tuoi Amici: