Qual È La Connessione Tra Lupus E Fibromialgia?

Qual È La Connessione Tra Lupus E Fibromialgia?

La fibromialgia è una malattia complessa caratterizzata da dolore disturbi cronici del sonno, affaticamento, rigidità mattutina, alterazione dell'umore e alterazione della funzione mentale. Circa il 5 per cento degli adulti americani hanno fibromialgia, una malattia i cui sintomi si sovrappongono con lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide e altre malattie reumatiche. Sebbene un certo numero di strumenti diagnostici sono disponibili per distinguere tra fibromialgia e lupus, queste malattie non sono sempre facilmente separabile in uno studio medico, ed i pazienti possono soffrire di entrambe le malattie contemporaneamente.

sintomi simili

Anche se il lupus è abbastanza facile da diagnosticare nei pazienti con manifestazioni classiche (eruzione cutanea del viso a forma di farfalla fallimento, l'artrite e reni, per esempio), è molto difficile identificare quando i pazienti hanno risultati meno drammatici. Sia il lupus e la causa fibromialgia rigidità mattutina, affaticamento e dolori muscolari e articolari, ed entrambi possono causare compromissione della memoria e altri problemi cognitivi. Inoltre, in entrambe le malattie, i sintomi possono apparire e scomparire per mesi o anni e in modo intermittente interferire con la capacità di lavorare o partecipare alle attività sociali.

Una connessione immune?

Il lupus è una malattia infiammatoria che si verifica quando il sistema immunitario colpisce in modo improprio i propri tessuti. Quasi tutti i sistemi di organi del corpo possono essere danneggiati da questa risposta immunitaria sbagliata. Nella maggior parte dei casi, lupus e fibromialgia possono essere distinte da anticorpi specifici (anticorpi antinucleo antiADN e Sm) che sono rilevabili nel sangue di pazienti con lupus. Tuttavia, i test degli anticorpi non sono affidabili al 100 per cento perché alcune persone con lupus hanno prove positive, e alcune persone con lupus hanno prove positive. Classicamente, la fibromialgia è stata considerata una, vale a dire, le malattie reumatiche "sieronegativi" non esiste un test del sangue specifico che può confermare o smentire la sua presenza. Tuttavia, uno studio pubblicato nel numero di dicembre del 2012, "BMC Patologia Clinica" dimostra un deficit nella produzione di marker infiammatori nei pazienti con fibromialgia quando le cellule del sistema immunitario sono stati esposti. Alcuni di questi marcatori, come l'interleuchina-6, sono stati così drammaticamente diverso da un giorno normale può essere utile per la diagnosi di fibromialgia. Sebbene i meccanismi alla base del lupus e della fibromialgia siano diversi, entrambi possono essere basati su risposte immunitarie disfunzionali.

Coesistenza o continuità?

La maggior parte dei medici ritiene che la fibromialgia sia una malattia distinta che può essere diagnosticata utilizzando i criteri stabiliti dall'American College of Rheumatology. I pazienti con lupus possono ancora essere diagnosticati con fibromialgia, ma la coesistenza di queste malattie può complicare la diagnosi. Quando una persona ha la fibromialgia e il lupus, entrambi possono aver bisogno di essere trattati. In contrasto con l'opinione prevalente, gli esperti presso la Banca Dati Nazionale per le malattie reumatiche a Wichita, Kansas, dicono che la fibromialgia può essere semplicemente un insieme di segni e sintomi che si sviluppano in pazienti con altre malattie reumatologiche o hanno una risposta esagerata alla malattia o all'angoscia. Questa affermazione è difficile da sostenere, poiché molti pazienti con fibromialgia non vengono mai diagnosticati con lupus o altri disturbi e i loro sintomi rimangono relativamente costanti nel tempo.

Considerazioni

La connessione della fibromialgia con il lupus, se esiste, non è stata chiarita. Le persone che vengono dai loro medici con sintomi di fibromialgia, spesso vengono sottoposte a valutazioni mediche approfondite che includono un esame fisico, questionari, esami del sangue e rimandano a specialisti. Poiché i sintomi del lupus e la fibromialgia si sovrappongono, e perché i sintomi possono svilupparsi prima di esami del sangue girare positiva nelle persone affette da lupus, inizialmente si può essere diagnosticata con fibromialgia, solo per essere diagnosticato più in ritardo con il lupus man mano che la malattia progredisce. In alternativa, la fibromialgia potrebbe essere la tua unica diagnosi. Poiché le malattie reumatologiche si evolvono, è importante segnalare eventuali nuovi sintomi con il medico.

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